Krankenversicherung warnt vor teuren Apothekenreformen mit gemischter Bilanz

Krankenversicherung warnt vor teuren Apothekenreformen mit gemischter Bilanz

Der Verband der Ersatzkassen (vdek) hat sich zum Entwurf des Apothekenversorgungs-Weiterentwicklungsgesetzes (ApoVWG) geäußert – mit einer Mischung aus Zustimmung und Kritik. Zwar befürwortet der Verband mehrere zentrale Reformen, warnt jedoch vor finanziellen Risiken und möglichen Ineffizienzen in der Vorlage.

Als mögliche Lösung zur Finanzierung höherer Nacht- und Notdienstzuschläge verweist der vdek auf ungenutzte Rücklagen von knapp 540 Millionen Euro im Pharmazeutischen Dienstleistungsfonds (pDL).

Teile der Reform werden vom Verband begrüßt, darunter die höheren Zuschläge für Nacht- und Notdienste in Apotheken. Auch die Förderung von Teilleistungen im Notdienst hält der vdek für einen Schritt in die richtige Richtung.

Kritisch sieht der Verband hingegen die geplante Abschaffung der rückwirkenden Nullpreis-Anpassungen. Ohne diesen Mechanismus könnten laut vdek die Wirtschaftlichkeitsprüfungen beeinträchtigt und Rabattverträge mit Arzneimittelherstellern gestört werden. Ein weiterer Streitpunkt ist die vorgesehene Ausweitung der Austauschbefugnis von Apothekern bei verschreibungspflichtigen Medikamenten. Hier warnt der vdek vor unnötigen Mehrkosten, insbesondere angesichts der angespannten Finanzlage der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV).

Ebenfalls abgelehnt werden gesetzlich festgelegte Definitionen für pDL-Maßnahmen, da diese nach Ansicht des Verbands bestehende Qualitätsstandards umgehen und die Selbstverwaltung im Gesundheitswesen schwächen würden. Stattdessen schlägt der vdek vor, den pDL vollständig aufzulösen, um die Mittel für die Notdienstfinanzierung zu sichern. Zwar befürwortet der Verband das neue Modell der Selbstverwaltung bei Vergütungsverhandlungen, pocht jedoch auf klarere Regeln, um Ausgabenexplosionen in der GKV zu verhindern.

Im Mittelpunkt der Kritik stehen finanzielle Bedenken: Die erweiterten Austauschregeln könnten dem vdek zufolge neue Belastungen schaffen, ohne die Arzneimittelversorgung zu verbessern. Der Verband plädiert dafür, die bestehenden pDL-Rücklagen für Serviceverbesserungen zu nutzen, statt teure Neuregelungen einzuführen.

Die Stellungnahme des vdek zum ApoVWG-Entwurf zeigt somit ein gespaltenes Bild: Während Reformen zur Stärkung der Notdienste unterstützt werden, lehnt der Verband kostentreibende oder effizienzmindernde Änderungen ab. Die Forderung nach Auflösung des pDL und Umwidmung seiner Mittel deutet auf eine Präferenz für zielgenaue Finanzierung statt struktureller Umbrüche hin.